腎功能評估方法與名詞

糖尿病與腎臟專題(四)

接 著 介 紹 一 些 臨 床 常 用 來 評 估 腎 功 能 的 方 法 及 一 些 名 詞 , 讓 各 位 對 臨 床 也 有 些 許 了 解 , 不 會 被 誤 導 或 誤 解 。

1. 腎絲球濾過程:

血 液 在 腎 絲 球 濾 過 後 形 成 濾 過 液 之 過 程 , 是 尿 夜 形 成 的 第 一 步 驟 。

2. 腎絲球濾過率:

腎 臟 每 分 鐘 由 腎 臟 過 濾 乾 淨 的 血 漿 量 , 正 常 為 100 ~ 125cc/min , 亦 即 正 常 腎 臟 每 分 鐘 可 將 100 至 125cc 的 血 液 過 濾 乾 淨 。

3. 肌酸酐(Cr):

是 一 種 氮 化 合 物 , 主 要 由 肌 肉 代 謝 合 成 , 每 日 合 成 量 非 常 衡 定 , 正 常 值 為 0.5 ~ 1.4 mg/dl , 隨 體 型 和 性 別 有 變 動 , 腎 功 能 惡 化 時 , 血 漿 肌 酸 酐 值 上 昇 。

4. 血液尿素氮(BUN):

尿 素 是 蛋 白 質 的 代 謝 產 物 , 蛋 白 質 在 肝 臟 內 經 代 謝 形 成 血 液 尿 素 氮 之 後 由 尿 液 排 出 。 正 常 血 漿 尿 素 氮 濃 度 是 8 ~ 20 mg/dl(2.9 ~ 7.1 mmol/L) , 此 物 質 常 用 以 代 表 血 中 的 廢 物 多 少 , 會 隨 蛋 白 質 攝 取 量 何 種 類 、 腎 功 能 和 水 分 狀 態 而 改 變 。

5. 肌酸酐廓清率:

是 一 種 替 代 腎 絲 球 濾 過 率 的 測 定 值 。 因 為 腎 絲 球 濾 過 率 臨 床 不 能 直 接 測 得 , 故 採 用 此 容 易 檢 查 , 可 信 度 也 高 的 方 法 , 代 表 腎 絲 球 濾 過 率 , 在 臨 床 上 常 被 應 用 。 檢 查 肌 酸 酐 廓 清 率 需 要 收 集 24 小 時 的 尿 液 及 同 時 測 定 血 液 肌 酸 酐 , 再 推 算 出 肌 酸 酐 廓 清 率 。 肌 酸 酐 廓 清 率 會 受 到 蛋 白 質 攝 取 量 的 影 響 , 以 西 方 人 飲 食 習 慣 來 說 , 在 沒 有 腎 臟 疾 病 時 , 男 性 成 年 人 的 肌 酸 酐 廓 清 率 值 為 100 ~ 120 cc/min , 女 性 因 肌 肉 較 少 , 肌 酸 酐 廓 清 率 值 較 低 。

 

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