合併尿毒的處理(5)

糖尿病與腎臟專題(二十)
腹 膜 透 析

腹 膜 透 析 (Peritoneal dialysis , PD ) 是 一 種 利 用 人 體 腹 腔 腹 膜 來 清 除 血 液 代 謝 廢 物 的 透 析 方 法 , 因 人 體 腹 膜 有 很 多 血 管 外 又 有 腹 膜 , 所 以 可 說 同 時 有 了 最 自 然 的 半 透 膜 和 血 管 供 洗 腎 使 用 。

透 析 時 需 先 在 腹 壁 手 術 造 設 一 透 析 管 , 由 此 管 將 透 析 液 注 入 腹 腔 , 血 液 的 代 謝 廢 物 就 由 覆 膜 滲 透 到 腹 腔 透 析 液 內 , 用 畢 再 將 透 析 液 引 流 出 體 外 換 新 的 注 入 , 如 此 反 覆 直 到 廢 物 清 除 為 止 。

有 關 腹 膜 透 析 有 二 種 , 一 種 稱 為 連 續 可 活 動 腹 膜 透 析 continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) , 透 析 液 在 腹 腔 內 貯 留 4 - 6 小 時 , 你 可 任 意 活 動 當 然 不 可 激 烈 , 之 後 再 放 出 來 再 換 新 。

第 二 種 稱 為 連 續 週 期 腹 膜 透 析 continuous cyclicperitoneal dialysis (CCPD) , 藉 機 器 不 斷 的 輸 入 和 引 出 透 析 液 , 以 清 除 血 中 廢 物 。 腹 膜 透 析 病 患 平 日 注 射 的 胰 島 素 可 加 入 透 析 液 中 , 除 每 日 進 食 之 葡 萄 糖 外 , 胰 島 素 仍 需 代 謝 透 析 液 中 的 葡 萄 糖 , 因 此 每 日 胰 島 素 注 射 量 應 重 新 調 整 。 依 照 透 析 液 葡 萄 糖 濃 度 、 胰 島 素 種 類 和 注 射 時 間 及 血 糖 而 調 整 , 亦 需 注 意 是 否 有 急 性 疾 病 發 生 。

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