急性咽炎 - 特異性的咽炎種類

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特異性的咽炎種類

疹性咽峽炎 (Herdangina) :

病 原 體 為 柯 薩 奇 A 組 病 毒 , 好 發 於 夏 秋 季 節 , 是 傳 染 性 很 高 的 疾 病 , 很 多 人 稱 之 為 手 、 口 、 足 病 , 因 除 了 咽 喉 之 外 , 手 掌 和 足 部 亦 可 有 類 似 的 皮 損 。 此 病 多 發 於 幼 兒 , 起 病 急 , 有 發 高 熱 、 咽 痛 、 咽 充 血 、 咽 部 及 扁 桃 體 上 有 二 至 四 毫 米 大 小 的 泡 疹 , 周 圍 有 紅 暈 , 泡 疹 破 潰 後 形 成 小 潰 瘍 , 一 周 內 自 然 痊 愈 。

咽結合膜熱:

病 原 體 為 腺 病 毒 , 常 於 夏 季 發 病 , 主 要 的 症 狀 為 發 熱 、 咽 炎 、 結 合 膜 炎 等 , 多 呈 高 熱 、 咽 熱 、 眼 痛 、 結 膜 發 紅 、 頸 部 和 耳 後 淋 巴 結 腫 大 , 病 程 在 一 至 二 周 內 痊 愈 。

治療:

單 純 的 急 性 咽 炎 一 般 在 數 天 之 內 痊 愈 , 病 者 宜 多 休 息 , 多 喝 水 及 口 服 退 熱 藥 物 。 病 毒 引 致 的 咽 炎 並 不 會 因 使 用 抗 生 素 而 縮 短 其 發 病 過 程 , 故 除 了 細 菌 性 的 咽 炎 之 外 , 不 應 使 用 抗 生 素 。

在 所 有 咽 喉 炎 的 嚴 重 個 案 , 都 應 取 發 病 部 位 黏 液 標 本 作 細 菌 學 檢 驗 。 鏈 球 菌 感 染 能 引 致 很 嚴 重 的 併 發 症 , 就 是 風 濕 熱 和 急 性 腎 炎 了 , 故 在 所 有 鏈 球 菌 感 染 引 致 的 急 性 咽 炎 的 個 案 , 都 應 使 用 抗 生 素 。 至 於 選 擇 哪 種 的 抗 生 素 , 則 需 依 據 病 菌 之 抗 生 素 敏 感 試 驗 而 定 , 一 般 可 以 用 青 黴 素 , 但 如 果 病 菌 對 青 黴 素 有 耐 藥 性 的 話 , 可 以 使 用 一 種 第 二 代 的 頭 孢 霉 素 。

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