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腸胃炎

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Gastroenteritis

腸胃炎是指消化系統發炎的疾病,籠稱,通常不能清楚判定病因。如果能正確判斷是由於特定的病因引起的,則用胃炎(也包括更細緻的稱呼如糜爛性胃炎、非糜爛性胃炎等等)、腸炎(也包括更細緻的稱呼如結腸炎、十二指腸炎等等)。

癥狀

上消化道癥狀:如厭食、嘔吐、腹瀉、腹痛。

病因

  • 腸胃炎具有難以判定具體病因的情況。

  • 細菌:可能引起胃腸炎的細菌包括創傷弧菌、沙門氏菌等等。

  • 病毒:儘管人體對病毒的抵抗力很好,但多種的病毒仍可以引發腸胃炎。如輪狀病毒、諾沃克病毒、星狀病毒等等。特別是諾沃克病毒,任何季節在成人和兒童中均可致病,而且可以通過糞便-口傳染、水源污染傳染,容易引起嚴重腹瀉。尤其在公共衛生不發達的國家或地區更容易暴發。

  • 寄生蟲:比較少見由腸道寄生蟲引起腸胃炎。也不易傳播。但該病症可引起慢性病或引起其他病變。2006年在中國各地均有發現由於生食螺肉(福壽螺、東風螺)而傳染於人體的廣州管圓線蟲就可能引起腸胃炎並引起更嚴重的病變。

  • 食物中毒:為模糊的病因,可由細菌毒素或病毒感染引起。

診斷

 

  • 病源接觸史是重要的診斷特徵:可能受污染的食物,不潔、未經處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病徵的患者、疫情地區旅遊,都是診斷的首要懷疑特徵。
  • 進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養,對白細胞和嗜酸性粒細胞計數判斷。
  • 應仔細排除其他急性病症可能。

 

治療

  • 使用支持療法較為常見。也就是針對病徵進行治療。
  • 對輕微腹瀉和嘔吐患者口服電解質溶液以防止脫水。對較嚴重的患者採用靜脈點滴的方式補充水分和電解質。
  • 對疼痛、腹瀉、嘔吐較嚴重並已經確切排除特異性病因的患者,可以給予適當的藥物止吐或止痛。
  • 病人需要給予恢復的時間,儘可能靜養,嘔吐或腹瀉的容器應儘可能近。
  • 抗生素治療均受到普遍爭議。儘管中國醫生喜歡給患者使用抗生素和靜脈點滴方式用藥。但是口服抗生素可能引起腸胃應激反應,加重腸胃炎。濫用抗生素增強致病菌的耐藥性。對於單純性胃腸炎患者,使用抗生素不會提早消除癥狀,也不會有助於痊癒。

預防

  • 如不能確定當地飲水的潔淨,可飲用瓶裝水,或將水沉澱並取其上層水充分燒開後飲用。
  • 避免接觸患者的嘔吐物、排泄物、體液,如必須接觸也應事後充分消毒。
  • 避免前往腸胃炎暴發疫情地區。
  • 避免生食。即使在中國南部地區、日本這些有生食魚貝傳統的國家和地區,也應避免生食淡水養殖或捕撈的魚類和貝類。生食海水魚貝並不安全,但受感染幾率相對較小。

 

 

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